Většina hrudek v prsu je benigních, což znamená, že se nejedná o rakovinu.
Toremifen (Fareston). Toremifen užíváte každý den jako pilulku k léčbě metastatického karcinomu prsu. To je rakovina prsu, která se rozšířila do dalších částí vašeho těla. Používáte ji pouze v případě, že jste již prošli menopauzou.
Pokud jste prošli menopauzou, může vám lékař předepsat inhibitory aromatázy. Ty brání vašemu tělu produkovat estrogen. Obsahují:
Anastrozol (Arimidex). Snižuje riziko, že se rakovina vrátí poté, co jste byli léčeni na rakovinu prsu v raném stadiu. Váš lékař jej může také použít k léčbě pokročilého karcinomu prsu.
Pokračování
Exemestan (Aromasin). Užíváte to také proto, abyste snížili riziko návratu rakoviny po léčbě raného stádia rakoviny prsu. Někdy to dostanete po užívání tamoxifenu po dobu 2-3 let. Váš lékař jej může také použít k léčbě pokročilého karcinomu prsu, pokud u vás tamoxifen přestane působit.
Letrozol (Femara). Toto je další lék, který snižuje riziko, že znovu dostanete rakovinu poté, co jste podstoupili léčbu rakoviny prsu v raném stadiu. Můžete si ho vzít samostatně nebo jej získat po ukončení užívání tamoxifenu. Lékaři jej mohou předepsat i k léčbě pokročilého karcinomu prsu.
Pokud jste neprošli menopauzou, může vám lékař doporučit jednu z těchto terapií, aby vaše vaječníky přestaly vytvářet hormony:
Radiace zaměřená na vaše vaječníky Léky jako goserelin (Zoladex) Operace k odstranění vaječníků (ooforektomie)
Hormonální léčba rakoviny prostaty
Pokud máte rakovinu prostaty, může vám lékař předepsat agonisty a antagonisty hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRH). Tyto léky brání vašemu tělu produkovat testosteron. Dostanete je jako injekci nebo implantát. Obsahují:
Degarelix (firmagon) Goserelin (Zoladex) Histrelin (Vantas) Leuprolid (Eligard, Lupron) Triptorelin (Trelstar)
Antiandrogeny zabraňují navázání testosteronu na rakovinné buňky. Bereš je jako prášky. Váš lékař vám je může předepsat dříve, než začnete užívat agonistu nebo antagonistu LHRH, nebo ve stejnou dobu. Obsahují:
Bicalutamid (Casodex) flutamid Nilutamid (Nilandron)
Relugolix (Orgovyx)
Pokud to nezabere nebo se vaše rakovina vrátí, může lékař předepsat tyto léky blokující androgeny:
Abirateron (Yonsa, Zytiga) apalutamid (Erleada) Kortikosteroidy, jako je prednison Enzalutamid (Xtandi) ketokonazol
Váš lékař může také navrhnout operaci k odebrání varlat. Tomu se říká orchiektomie.
Vedlejší efekty
Pokud dostáváte hormonální léčbu rakoviny prsu, můžete mít:
Návaly horka Vaginální výtok, suchost nebo podráždění Nižší sexuální touha Únava Nevolnost Bolest ve svalech a kloubech Ztráta kosti a vyšší riziko zlomenin Vyšší riziko jiných typů rakoviny, mrtvice, krevních sraženin, šedého zákalu a srdečních chorob
Pokud podstupujete hormonální léčbu rakoviny prostaty, můžete mít:
Návaly horka Nízká chuť na sex Potíže s erekcí Ztráta kosti a vyšší riziko zlomenin Únava Přibývání na váze Nižší svalová hmota Problémy s pamětí Vyšší riziko dalších zdravotních problémů
Pokračování
Náklady
Cena závisí na typu hormonální terapie, kterou dostáváte, jak dlouho ji máte a kde žijete. Většina pojišťoven hradí hormonální léčbu rakoviny.
WebMD Medical Reference Recenze Laura J. Martin, MD dne 28. července 2020
Zdroje
ZDROJE:
National Cancer Institute: “Hormonální terapie k léčbě rakoviny.”
American Cancer Society: “Hormonální terapie.”
Mayo Clinic: “Hormonální terapie rakoviny prsu”, “Hormonální terapie rakoviny prostaty.”
Metabolismus rakoviny je proces, při kterém rakovinné buňky vytvářejí energii, kterou potřebují k růstu a šíření. Je to cíl pro výzkumníky pracující na zastavení nebo zpomalení rakoviny.
Metabolismus je způsob, jakým buňky ve vašem těle využívají sacharidy, tuky a bílkoviny z potravy, aby získaly energii, kterou potřebují k růstu, reprodukci a udržení zdraví.
Rakovinné buňky to dělají jinak. Ve srovnání se zdravými buňkami spotřebují více glukózy (druh sacharidů). A vytvářejí méně energie a zároveň vyrábějí to, co potřebují k množení a šíření. Cílem je zastavit tento proces a přitom nechat zdravé buňky na pokoji.
Cílené terapie
Jedná se o novější přístup k léčbě rakoviny. Na rozdíl od chemoterapie a ozařování cílené terapie nezabíjejí okamžitě rakovinné buňky. Místo toho brání růstu rakovinných buněk změnou nebo zpomalením metabolismu rakoviny. Nádor se nakonec zmenší a odumře.
Vzhledem k tomu, jak fungují, cílené terapie ovlivňují hlavně rakovinné buňky a ponechávají normální zdravé buňky na pokoji. Nezabíjejí rakovinné buňky hned. Zabraňují jim v kopírování sebe samých a vytváření nových. Nepoškozují tedy normální zdravé buňky jako chemoterapie.
Cílené terapie lze použít při léčbě několika typů rakoviny, včetně rakoviny močového měchýře, prsu, plic, ledvin, žaludku (žaludku), melanomu, některých typů leukémie a lymfomu a dalších.
Nové přístupy
Vědci pracují na tom, aby přišli s novými způsoby, jak zpomalit metabolismus rakoviny. Tato práce je v raných fázích – většinou v laboratorních studiích a testech na zvířatech. Zatím není připraven k použití u lidí. Mezi potenciální cíle patří:
Glukóza. Časné laboratorní studie ukazují, že snížení glukózy pomocí léků nebo změn stravy (nebo obojího) může pomoci při léčbě rakoviny. Je příliš brzy vědět, zda to bude fungovat u lidí, nebo jaký je nejlepší plán nebo na které druhy rakoviny to funguje. Aminokyseliny. Rakovinové buňky také využívají k růstu aminokyseliny, které jsou stavebními kameny pro bílkoviny ve vašem těle. Zacílení na některé z nich by mohlo ukončit zásobování rakovinou „potravou“. Systémy zasílání zpráv rakoviny. Některé rakovinné buňky mají určité typy proteinů a enzymů, které se liší od těch normálních buněk. Posílají zprávy, které jim pomáhají růst a šířit se. Léky by mohly blokovat nebo vypnout signály, které tyto zprávy vysílají, nebo signalizovat rakovinným buňkám, aby se samy zničily.
Výživa je další oblastí výzkumu. Některé z těchto prací se zabývají účinky půstu a keto diet. Pokud se díváte na dietu jako na způsob, jak konkrétně zacílit na metabolismus rakoviny, mějte na paměti, že zatím neexistují žádné pokyny, jak to udělat. Odborníci doporučují, aby lidé s rakovinou jedli a pili širokou škálu potravin, které poskytují živiny, jako jsou vitamíny, minerály, bílkoviny, sacharidy, tuky a voda. American Cancer Society doporučuje jíst různé druhy zeleniny, ovoce, celozrnné výrobky, fazole, luštěniny a omezit červené maso, zpracované maso, nápoje slazené cukrem a vysoce zpracovaná jídla.
WebMD Medical Reference Zhodnotila Laura J. Martin, MD dne 21. července 2020
Zdroje
ZDROJE:
National Cancer Institute Center for Cancer Research: “Buněčný metabolismus a rakovina”, “Výživa v péči o rakovinu (PDQ) – verze pro pacienty.”
American Cancer Society: „Jak se cílené terapie používají k léčbě rakoviny“, „Směrnice American Cancer Society pro dietu a fyzickou aktivitu“.
ScienceDirect: “Výuka základů metabolismu rakoviny: Rozvoj protinádorových strategií využitím rozdílů mezi normálním a rakovinným buněčným metabolismem.”
Cancer Discovery: “Cílení na metabolismus rakoviny: dietní a farmakologické intervence.”
Všimnete si, že s vaším prsem je něco jinak, a najdete bulku. Co teď?
Pokud si všimnete jakýchkoli změn prsou, okamžitě zavolejte svému lékaři, aby je zkontroloval, ale nepropadejte panice. Většina hrudek v prsu je benigních, což znamená, že se nejedná o rakovinu. Nezhoubné bulky prsou mají obvykle hladké okraje a lze je lehce posunout, když na ně zatlačíte. Často se vyskytují na obou prsech.
Existuje několik běžných příčin, včetně normálních změn prsní tkáně, infekcí prsu nebo zranění.
Prsní tkáň se mění v průběhu celého života ženy. Je citlivý na měnící se hladiny hormonů během menstruačního cyklu.
Časté příčiny hrudek v prsu
Fibroadenomy. Toto jsou nejčastější nezhoubné bulky. Pokud na ně zatlačíte, jsou to pevné, kulaté, gumové hrudky, které se volně pohybují. Obvykle jsou bezbolestné. Nejčastěji jimi trpí ženy mezi 20 a 30 lety. Jsou také častější u afroamerických žen. Fibroadenomy lze chirurgicky odstranit.
Fibrocystické změny. Změny hormonů během menstruačních cyklů mohou způsobit změny ve vašich prsou. Tyto změny jsou známé jako fibrocystické změny prsu. Těsně před menstruací by se vám mohly vytvořit bulky v obou prsou, které se zvětší a zvýší citlivost. Můžete mít také výtok z bradavek.
Hrudky jsou mlékovody a tkáně kolem nich, které vyrostly a rozšířily se a vytvořily cysty. Ty se rychle zvětšují v reakci na hormony uvolňované v blízkosti menstruace. Hrudky mohou být tvrdé nebo pryžové a mohou se zdát jako jedna (velká nebo malá) hrudka. Fibrocystické změny mohou také způsobit ztluštění prsní tkáně.
Tyto změny jsou často nejvíce patrné během 40. let. fórum move&flex Jsou nejčastější příčinou nezhoubných hrudek u žen ve věku 35 až 50 let. U žen po menopauze je méně pravděpodobné, že budou mít tyto typy změn prsou. Je to proto, že nemají měsíční změny v hormonech.
Nevyžadují léčbu, ale váš lékař může doporučit způsoby, jak zmírnit měsíční citlivost.
Jednoduché cysty. Jednoduché cysty jsou váčky naplněné tekutinou, které obvykle postihují obě prsa. Můžete mít jeden nebo více. Mohou se lišit velikostí. Jejich citlivost a velikost se často mění s vaším menstruačním cyklem.
Pokračování
Jednoduché cysty lze léčit aspirací tenkou jehlou. Toto není operace. Váš lékař umístí jehlu do oblasti kolem bulky. Pokud je bulka cysta, mohou tekutinu odsát a cysta se zhroutí. Cysty mohou také zmizet samy, takže se váš lékař může rozhodnout počkat a zjistit, zda zmizí.
Intraduktální papilomy. Jedná se o malé výrůstky podobné bradavicím ve výstelce mléčného vývodu poblíž bradavky. Obvykle postihují ženy ve věku 30 až 50 let. Mohou způsobit krvácení z bradavky. Váš lékař je může odstranit chirurgicky.
Traumatická tuková nekróza. K tomu dochází, když dojde k poranění prsu, i když si možná nepamatujete, že by k takovému zranění došlo. Způsobuje, že se tuk tvoří v hrudkách, které jsou obecně kulaté, pevné, tvrdé a nebolestivé. Obvykle dostanete jeden po druhém.
Dokud vám lékař neprovede biopsii, může být těžké určit, zda je bulka z traumatické tukové nekrózy toto nebo něco jiného. Tyto obvykle není třeba léčit. Pokud vás ale bulka trápí, lékař vám ji může odstranit.
Jak často jsou bulky v prsu rakovinné?
Asi ve 20 % případů jsou bulky v prsu rakovinou.
Mohou muži získat bulky na prsou?
Ano. Muži mohou mít citlivá zvětšení prsou, často s bulkou pod bradavkou. Někdy je to v jednom prsu, ale často se to děje v obou. Tento nerakovinný stav se nazývá gynekomastie.
Znamená bulka v prsu infekci?
Může. Někdy je bolestivá bulka se zarudnutím nebo bez něj prvním příznakem infekce. Mastitida je infekce nejčastější u kojících matek. Stává se to, když se bakterie dostanou do prsních kanálků přes bradavku. K infekci dochází v malých kapsách. Ucítíte jemné, teplé bulky v prsou.
Pro úlevu zkuste horkou sprchu a nechte teplou vodu stékat přes prsa. Pomoci může i teplý obklad. Někdy vám lékař předepíše antibiotika.
Co mám dělat, když najdu bulku v prsu?
Navštivte svého lékaře, pokud objevíte jakékoli nové změny prsou, jako jsou:
Oblast, která se jasně liší od jakékoli jiné oblasti na obou prsou Bulka nebo ztluštělá oblast v prsu nebo v podpaží nebo v jejich blízkosti, která trvá během menstruačního cyklu Změna velikosti, tvaru nebo obrysu prsou Hmota nebo hrudka. Může být malý jako hrášek nebo pod kůží cítit jako mramor. Změna toho, jak pokožka na prsou nebo bradavce vypadá nebo jak se cítí. Mohlo by to být dolíčky, svraštělé, šupinaté nebo zanícené. Z bradavky vytéká čirá nebo krvavá tekutina Červená kůže na prsou nebo bradavce
Pokračování
Co se stane na mé schůzce?
Lékař se bude ptát na vaši zdravotní anamnézu. Provedou vyšetření prsou, aby nahmatali bulky nebo jiné změny v prsní tkáni a pod vašimi pažemi.
Pokud z bradavky vytéká tekutina, může lékař nařídit krevní testy ke kontrole hladin hormonů a odebrat vzorek pro kontrolu abnormálních buněk.
Mohou také udělat mamograf nebo ultrazvuk, aby zjistili, zda je bulka pevná nebo naplněná tekutinou.
Váš lékař může nařídit test nazývaný biopsie. Odeberou malý vzorek hrudky jehlou nebo malým řezem a pošlou ho do laboratoře.
Jak udržím svá prsa zdravá?
Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, kdy začít a jak často je dostávat. American Cancer Society doporučuje ženám ve věku 45 až 54 let s průměrným rizikem rakoviny prsu podstupovat každoroční mamografii. Ženy ve věku 55 let a starší mohou přejít na mamografii každý druhý rok nebo pokračovat v každoročních screeningových testech. Ženy ve věku 40 až 44 let mohou zahájit každoroční mamografii.
Pracovní skupina pro preventivní služby v USA doporučuje provádět screening mamografů každý druhý rok u žen ve věku 50-74 let.
Pokud máte vysoké riziko rakoviny prsu, nechte se každý rok na mamografii. Můžete je začít dostávat i v mladším věku. Můžete také podstoupit ultrazvukové vyšetření. Screeningové testy prsu MRI, kromě mamografie, se někdy používají u určitých žen s vysokým rizikem rakoviny prsu. Promluvte si se svým lékařem, abyste se rozhodli, co je pro vás nejlepší.
WebMD Medical Reference Recenze: Gabriela Pichardo, MD dne 07. února 2021
Zdroje
ZDROJE:
Mayo Clinic.
Dana-Farber Cancer Institute: “Jak se cítí bulka u rakoviny prsu?”
Pracovní skupina pro preventivní služby USA: „Screening rakoviny prsu“.
American Cancer Society: “Doporučení American Cancer Society pro včasné odhalení rakoviny prsu.”
StatPearls: “Intraduktální papilom.”
12. července 2021 – Zdá se, že expozice antibiotikům souvisí s rozvojem rakoviny tlustého střeva, zejména u mladších lidí, a mohla by přispívat k nárůstu časného nástupu kolorektálního karcinomu (CRC), který je dokumentován, říkají britskí vědci.
Tým provedl studii využívající data z primární péče ve Skotsku, která zahrnovala téměř 8 000 případů CRC a více než 30 000 zdravých kontrol.
Analýza naznačuje, že anamnéza užívání antibiotik u jedinců mladších 50 let zřejmě zvyšuje riziko vzniku rakoviny tlustého střeva (ale ne konečníku) o 49 %.
"Pokud je nám známo, jedná se o první studii, která spojuje užívání antibiotik s rostoucím rizikem časného nástupu rakoviny tlustého střeva, onemocnění, které v posledních dvou desetiletích narůstá rychlostí nejméně 3 % ročně," řekla moderátorka studie Sarah Perrott, studentka medicíny na University of Aberdeen, Skotsko, U.K.
"Nezdravé jídlo, slazené nápoje, obezita a alkohol pravděpodobně sehrály roli v tomto nárůstu, ale naše údaje zdůrazňují, že je důležité vyhýbat se zbytečným antibiotikům, zejména u dětí a mladých dospělých." Perrott uvedl v prohlášení.
"Nyní chceme zjistit, zda existuje souvislost mezi užíváním antibiotik a změnami v mikrobiomu, které mohou způsobit, že tlusté střevo bude náchylnější k rakovině, zejména u mladších lidí." dodal hlavní autor Leslie Samuel, MD, konzultant onkologa v Aberdeen Royal Infirmary.
"Je to složitá situace, protože víme, že mikrobiom se může rychle vrátit do svého předchozího stavu, i když bylo střevo vyčištěno pro diagnostický postup," Samuel pokračoval.